腸管出血性大腸菌は人から人へうつる？家庭内の二次感染とおむつ交換の注意点

腸管出血性大腸菌というと、「生肉や加熱不足の食品から感染する食中毒」というイメージが強いかもしれません。

しかし、腸管出血性大腸菌は食品だけを介して感染するわけではありません。

患者や無症状病原体保有者の便に含まれる菌が、手指や物などを介して口へ入ることで、人から人へ感染することがあります。

特に家庭では、下痢をしている子どものおむつ交換や、高齢者などの排泄介助をする機会があります。

2026年9月に腸管出血性大腸菌感染症多発警報を発令した滋賀県も、「患者からの二次感染に気をつけましょう」と呼びかけています。

今回は、腸管出血性大腸菌が人から人へどのように広がるのか、おむつ交換やトイレなど家庭で注意したいポイントを整理します。

腸管出血性大腸菌は人から人へ感染することがある

腸管出血性大腸菌の感染経路は経口感染です。

菌に汚染された食品や飲料水を口にするだけでなく、患者などの便に含まれる菌が直接または間接的に口へ入ることでも感染します。

つまり、家庭内で一人が感染すると、便を介してほかの家族へ二次感染する可能性があります。

「人から人へうつる」＝風邪のようにうつるわけではない

人から人へ感染すると聞くと、咳やくしゃみで広がる感染症を想像するかもしれません。

しかし、腸管出血性大腸菌はそのような感染の仕方をする病原体ではありません。

患者と話をしたことや、同じ部屋にいただけで感染するわけではありません。

咳やくしゃみ、汗から感染するわけではない

厚生労働省は、腸管出血性大腸菌について、患者や無症状病原体保有者と職場や学校で話したり、咳、くしゃみ、汗などによって感染するものではないと説明しています。

必要なのは患者を必要以上に避けることではなく、便から口へ菌が入る経路を断つことです。

キーワードは「便から口へ」

家庭内での二次感染を考えるときには、

便 → 手や物 → 口

という流れをイメージすると分かりやすくなります。

例えば、下痢をしている子どものおむつを交換したあと、十分に手を洗わずに食事を作れば、手指から食品へ菌を移す可能性があります。

少ない菌数でも感染する可能性がある

腸管出血性大腸菌は、少ない菌数でも感染が成立する可能性があるとされています。

厚生労働省は100個程度の菌数でも感染すると説明しています。

そのため、「目に見える便が付いていないから大丈夫」とは考えず、排泄物を扱ったあとの手洗いを徹底することが重要です。

家庭で特に注意したいのがおむつ交換

乳幼児のおむつ交換では、便に直接触れなくても、使用済みのおむつや子どもの皮膚、おむつ交換場所などに触れます。

下痢をしている場合には便が広がりやすく、手指や周囲を汚染する可能性も高くなります。

おむつ交換後は、石けんと流水で十分に手を洗いましょう。

手袋をしたら手洗いしなくてもいい？

いいえ。

使い捨て手袋は便との直接接触を減らすために役立ちますが、手洗いの代わりにはなりません。

手袋を外すときに手が汚染される可能性もあります。

便を処理したあとやおむつ交換後には、手袋を使用した場合でも手洗いを行うことが重要です。

おむつ交換は決めた場所で

厚生労働省は、患者のおむつ交換による汚染の拡大を防ぐため、決められた場所で行うよう案内しています。

食事をする場所や調理する場所でおむつを交換するのは避け、排泄物を扱う場所と食事に関係する場所を分けましょう。

使用済みおむつを扱ったあとにも注意

おむつ交換が終わったあとも、使用済みおむつを処分したり、おむつ交換台を片付けたりする過程で手指が汚染される可能性があります。

すべての処理を終えたあとに、石けんと流水で十分に手を洗うことが大切です。

トイレのあとも手洗いを

自分でトイレを使用できる患者の場合にも、排便後の手洗いが重要です。

本人だけでなく、家族も食事前や調理前などには丁寧に手を洗いましょう。

手洗いは「流水」が基本

厚生労働省や滋賀県は、石けんと流水による十分な手洗いを呼びかけています。

特に、

• 排便後
• おむつ交換後
• 排泄介助後
• 調理前
• 食事前

などは重要なタイミングです。

おむつ交換後、そのまま調理しない

家庭では、育児や介護と食事作りを同時進行することがあります。

おむつを交換して、そのまま台所へ戻ることもあるでしょう。

しかし、排泄物を扱ったあとに十分な手洗いをせず食品へ触れると、菌を食品へ移してしまう可能性があります。

調理を再開する前に、石けんと流水で手を洗いましょう。

トイレのドアノブなどにも注意

便で汚染された手で触れた場所には、菌が付着する可能性があります。

例えば、

• トイレのレバーやボタン
• ドアノブ
• 便座周辺
• 蛇口周辺

などは、多くの家族が触れる場所です。

患者がいる家庭では、保健所などの指導に従い、必要な範囲で清掃・消毒を行いましょう。

消毒薬は使用方法を確認する

厚生労働省は家庭内での二次感染対策として、汚染されやすい場所の消毒方法についても案内しています。

ただし、消毒薬は種類によって使用できる場所や濃度、注意事項が異なります。

特に塩素系の製品は金属を腐食させることもあるため、製品表示や保健所からの指示に従って使用しましょう。

便で汚れた衣類はどうする？

患者の便で汚れた下着や衣類を扱うときにも、菌を周囲へ広げないよう注意します。

厚生労働省は、必要な消毒を行ったうえで家族のものとは分けて洗濯する方法などを案内しています。

汚れた衣類を扱ったあとは、手洗いも忘れないようにしましょう。

タオルの共用にも注意

患者がいる家庭では、バスタオルなどを一人一枚使用し、共用しないことが二次感染対策として案内されています。

家庭内感染を防ぐときには、排泄物そのものだけではなく、汚染された可能性のある物を介して口へ菌が入らないようにすることが重要です。

お風呂はどうする？

厚生労働省は、患者についてはできるだけ浴槽につからず、シャワーやかけ湯を利用する方法を案内しています。

患者が浴槽を使用する場合には家族と一緒に入らず、乳幼児は患者のあとに入浴させないなどの注意点も示されています。

実際に感染者がいる場合には、保健所や医療機関からの指示を確認しましょう。

無症状でも菌を保有している人がいる

腸管出血性大腸菌に感染しても、すべての人に下痢や血便が出るわけではありません。

症状がないまま菌が確認される「無症状病原体保有者」もいます。

そのため、「下痢をしていない＝絶対に菌を持っていない」とは言い切れません。

家族に患者が出た場合、無症状でも検査することがある

厚生労働省によると、患者と同じ飲食物を摂取した家族や、患者からの感染が疑われる家族については、症状がなくても便検査が行われる場合があります。

実際に患者が確認された場合には、保健所からの案内に従いましょう。

滋賀県の警報でも「同居家族」が重要なポイント

2026年9月10日に滋賀県が発令した腸管出血性大腸菌感染症多発警報では、警報発令の集計上、先に届け出られた患者などの同居家族については発令対象の人数から除外する仕組みになっています。

これは「家族内感染は問題ではない」という意味ではありません。

警報を発令するための患者数を数える際のルールです。

実際に2026年の滋賀県でも家族分を除外して集計

大津市が公表した2026年第36週のデータでは、患者4人と無症状病原体保有者1人の計5人が届け出られています。

このうち同居家族など3人が警報発令の対象から除外され、発令基準上は2人として扱われています。

家庭内での二次感染を防ぐことが重要であることを考えるうえでも、注目したいポイントです。

患者を隔離すればいい？

腸管出血性大腸菌は、同じ空間にいるだけで感染する病気ではありません。

患者を必要以上に遠ざけるのではなく、排泄後やおむつ交換後の手洗いなど、実際の感染経路に沿った対策を行うことが重要です。

「感染者だから触らない」は適切ではない

厚生労働省も、誤った知識によって患者や無症状病原体保有者が差別や偏見を受けないよう注意を呼びかけています。

会話や咳、くしゃみなどで感染するわけではありません。

正しい感染経路を知ることは、感染を防ぐためだけでなく、必要以上の不安を防ぐためにも重要です。

子どもが感染した場合は特におむつと手洗いを意識

乳幼児では自分で排泄後の衛生管理を十分に行うことが難しく、大人がおむつ交換やトイレの介助をすることがあります。

さらに、小さな子どもは手や物を口へ持っていくこともあります。

大人のおむつ交換後の手洗いと、子ども自身の食事前の手洗いの両方を意識しましょう。

高齢者の排泄介助でも基本は同じ

家庭で高齢者の排泄介助をしている場合にも、基本的な考え方は変わりません。

便に触れる可能性のある介助を行ったあとは、石けんと流水による手洗いを徹底します。

排泄介助から食事介助や調理へ移る場合には、特に手指衛生を意識しましょう。

家庭内二次感染を防ぐポイント

家庭で患者が出た場合には、

• 排便後に石けんと流水で手を洗う
• おむつ交換・排泄介助後に手を洗う
• 便を扱う場合は使い捨て手袋などを利用する
• おむつ交換は決めた場所で行う
• 食事前・調理前にも手を洗う
• トイレなど汚染されやすい場所を適切に清掃・消毒する
• 便で汚れた衣類を適切に処理する
• タオルなどの共用に注意する
• 保健所や医療機関から指示がある場合は従う

ことが大切です。

2026年の滋賀県警報でも二次感染対策を呼びかけ

滋賀県は2026年9月10日、県内全域に本年度5回目となる腸管出血性大腸菌感染症多発警報を発令しました。

県は食品の加熱や野菜の洗浄だけでなく、患者からの二次感染にも注意するよう呼びかけています。

具体的には、排泄介助などで患者の便に触れた場合の手洗い、おむつ交換時の手洗い、幼児・児童への食前の手洗い指導、簡易プールの衛生管理などを挙げています。

食中毒対策だけでは足りない理由

腸管出血性大腸菌感染症を「食中毒」とだけ捉えると、肉を加熱する、野菜を洗うといった食品対策だけに目が向きます。

しかし、一度人が感染したあとには、便を介した二次感染という別の経路があります。

食品衛生と感染症対策の両方から考えることが重要です。

まとめ

腸管出血性大腸菌は、患者や無症状病原体保有者の便に含まれる菌が口へ入ることで、人から人へ感染することがあります。

一方、患者と会話したり、咳やくしゃみを浴びたりすることで感染する病気ではありません。

家庭内で特に意識したいのは、

• 便から手、そして口へという感染経路を断つ
• おむつ交換後は石けんと流水で十分に手を洗う
• 排泄介助後にも手洗いを徹底する
• 手袋を使用しても最後に手を洗う
• おむつ交換は決められた場所で行う
• 食事前や調理前にも手を洗う
• トイレなど汚染されやすい場所を適切に清掃する
• 患者を必要以上に避けず、正しい感染経路に沿って対策する

ことです。

「人からうつる」と怖がるのではなく、「便から口へ菌を入れない」と考えると、必要な対策が見えやすくなります。

次の記事では、保育園など乳幼児が集団生活をする場所で腸管出血性大腸菌を広げないために、手洗い、おむつ交換、簡易プールなどで注意したいポイントを詳しく解説します。